Наше предприятие помогает людям вернуться к нормальной активной жизни. Исключительно индивидуальный подход
Мы не занимаемся массовым изготовлением модульных протезов на потоке. Мы создаем сугубо индивидуальные протезы, основываясь на потребностях каждого пациента.
На территории предприятия есть кабинет врача, зал обучения ходьбе с зеркалами и параллельными брусьями, оборудованный санузел, комнаты отдыха для пациентов и персонала, помещение для снятия и обработки гипсовых слепков, термоформовочная, ламинационная, а также машинный зал.
Бесплатная консультация по протезированию
Обращайтесь и мы сделаем всё возможное, чтобы помочь вам. Наша цель – реабилитировать каждого обратившегося к нам пациента.
с момента выписки из стационара, в котором была проведена ампутация, или с момента обращения пациента в Ортопедический центр Персей, на весь период первичного и вторичного протезирования.
с Московским областным региональным отделением Фонда социального страхования РФ, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Московской области» Министерства труда и социальной защиты РФ для оформления документов (группа инвалидности, индивидуальная программа реабилитации), необходимых для социальной и медицинской адаптации (для получения технических средств реабилитации и экзопротезирования), в том числе в стационарных условиях.
(контрактура надлежащего сустава, избыток мягких тканей, культи, дефицит мягких тканей, наличие ран и язв, при необходимости реампутация с последующим экзолротезированием).
с использованием ресурсов и площадки протезно-ортопедических предприятий на основании заключенных договоров.
Для пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, течение которых может усугубиться в процессе экзопротезирования.
Первичной консультации минимум 3-4 часа, в которой мы даем краткий обзор основных и дополнительных комплектующих, используемых в изготовлении протеза.
Обучаем необходимым навыкам для формирования культи (при первичной ампутации): бинтования культи, накатывания силиконового чехла, упражнения для поддержания мышечного тонуса культи и выше лежащих сегментов и т.д.
Консультируем относительно документов. Даем заключения МТК.
Подбираем на консультации силиконовый чехол и даем его в носку сроком до 2-х месяцев, для правильного формирования и подготовки к дальнейшему протезированию культи.
Носка силиконового чехла дает возможность культе привыкнуть к новому материалу, оценить степень потоотделения, выявить возможные аллергические реакции, а также дает возможность уменьшения отечности культе до изготовления протеза, что в будущем очень облегчает жизнь самому пациенту, при начальном пользовании протеза.
Снятие гипсового слепка на подготовленную, похудевшую культю, с чехлом, возможно, уже меньшего размера. Моделирование гипсового слепка и изготовление первой пробной культеприемной гильзы.
Один из вариантов снятия слепка при помощи модифицированной высокотехнологичной системы гидростатического обжима негативного гипсового слепка с микропроцессорной автоматической регулировкой величины давления.
В нашем центре все гильзы исключительно индивидуального изготовления путем снятия слепков!
Черновая сборка протеза на пробной культеприемной гильзе с использованием центровочной машинки (для протезов нижних конечностей).
Цель использования центровочной машинки – линейный сдвиг культеприемной гильзы относительно стопы и возможно коленного шарнира в двух плоскостях: фронтальной и сагиттальной, а также угловые юстировки и разворот вокруг продольной оси.
Процесс центровки позволяет оптимально отрегулировать протез под особенности конкретного пациента, и облегчает процесс обучения пользования протезом.
Важный этап протезирования - пользование протезом. Процесс обучения пользования протезом.
Пациентов с протезами нижних конечностей, учат правильно ходить, спускаться и подниматься по ступенькам, ходить по наклонной плоскости.
Пациентов с протезами рук, учат пользоваться протезом с учетом его технических характеристик и назначений.
Корректировка пробной культеприемной гильзы, доведение ее до «совершенства», пока пациенту не станет максимально комфортно с протезом. Особо остро этот вопрос стоит для протезов нижних конечностей.
Наша политика - протез должен доставлять минимальное количество каких-либо неудобств: наминать, натирать, крутиться, сползать и т.п. Если в вашем протезе есть что-то подобное – наши мастера найдут причины и устранят их. Пациент уйдет от нас довольным.
Изготовления основной культеприемной гильзы. Основная гильза может быть выполнена практически в любой цветовой гамме, с любым рисунком по желанию пациента.
Окончательная сборка протеза. Контрольная ходьба. Передача протеза в отделку – изготовление косметической оболочки. Контроль качества полученного изделия. Выдача готового протеза.
На протяжении всей работы, а также и после ее завершения (в течении всего времени пользования протезом), с нашими пациентами мы находимся на связи практически 24 часа в сутки 7 дней в неделю для оперативного решения вопросов, связанных с протезированием.
Без электрики, в его составе:
С внешним источником энергии, в его составе:
Человек передвигается медленно на небольшие расстояния (в основном по квартире)
Передвижения быстрые, но расстояния ограничены. Возможно преодоление невысоких препятствий, таких как бордюры, неровности на дороге
Ходьба на средней и высокой скорости. Человек может преодолевать препятствия в виде бордюров, подниматься и спускаться по ступенькам
Включает в себя занятия спортом
Функциональность зависит от конструкции модулей. Выполняют функцию отсутствующих суставов
Бионические (активные)Движения регулируются микропроцессорами
ФункциональнокосметическиеМеханизм спрятан за косметической оболочкой, имитирующей здоровую конечность.
Протез состоит из:
1. Приемной гильзыВ каркасном протезе она изготавливается из пластика, литых смол и т.д. В протезе используется силиконовый чехол или педилиновая вставка, смягчающие контакт гильзы с культей и обеспечивающие надежную фиксацию протеза;
2. Несущего элементаВ каркасном протезе вся конструкция несущая. Это цельный элемент, принимающий на себя всю нагрузку;
3. СтопыНаши специалисты подбирают комплектацию каждого протеза индивидуально, исходя из ваших задач и особенностей. Наша цель – реабилитировать каждого обратившегося к нам пациента.
Протез бедра модульный
Протез бедра с микропроцессорным управлением (с внешним источником энергии)
Модульная водостойкая конструкция протеза бедра для купания и водных процедур практически ничем не отличается от обычной модульной конструкции протеза бедра, за исключением того, что все металлические модули изготовлены из коррозионностойких сплавов и имеют специальные желобки для отвода попавшей вовнутрь протеза жидкости (в основном пресной и соленой воды).
Основной элемент любого протеза. Культеприемная гильза изготавливается исключительно индивидуально, путем снятия гипсовых слепков с культи.
Основной элемент любого протеза. Культеприемная гильза изготавливается исключительно индивидуально, путем снятия гипсовых слепков с культи.
Является соединительным элементом силиконового чехла с культеприёмной гильзой. Замки могут быть штыревыми, веревочными, вакуумными и ремнями (система KISS).
Подбирается индивидуально под физические особенности пациента. Коленный модуль может быть полицентрический и моноцентрический, гидравлический, пневматический, с микропроцессорным управлением.
Стальная, титановая, алюминиевая или углеродная труба, соединяющая коленный модуль со стопой.
Разнообразие стоп (начиная от стопы SACH, одноосных стоп, энергосберегающих стоп из углепластика, а также электронные стопы) дают нам возможность широкого выбора необходимого для пациента.
Косметические оболочки бывают из поролона, пластазота, педилена, а также из пластика в виде заводского протектора и индивидуального изготовленного c помощью 3D принтера.
|
День |
Время бинтования |
Время перерыва |
|
День 1 |
20 мин |
20 мин |
|
40 мин |
20 мин |
|
|
60 мин |
20 мин |
|
|
День 2 |
40 мин |
20 мин |
|
60 мин |
20 мин |
|
|
80 мин |
20 мин |
|
|
День N |
+ 20 мин |
20 мин |
Наши специалисты подбирают комплектацию каждого протеза индивидуально, исходя из ваших задач и особенностей. Наша цель – реабилитировать каждого обратившегося к нам пациента.
Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени состоит из: культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), гильзового адаптера (опоры), модуля несущего, зажимной втулки - хомута, модуля стопы, косметической оболочки и косметического покрытия.
В свою очередь, модуль несущий и зажимная втулка могут быть как без, так и с дополнительными функциями торсионной и/или вертикальной амортизации. В некоторых конструкциях зажимных втулок может быть реализована функция изменения высоты каблука.
Модули стопы отличаются большим разнообразием, как с точки зрения конструкции, внешнего вида, реализованных функций, так и с точки зрения цены, что дает шанс практически полностью удовлетворить запросы даже самых искушенных пациентов. Некоторые модули стопы имеют возможность регулировки высоты каблука.
Модульная водостойкая конструкция протеза бедра для купания и водных процедур практически ничем не отличается от обычной модульной конструкции протеза бедра, за исключением того, что все металлические модули изготовлены из коррозионностойких сплавов и имеют специальные желобки для отвода попавшей вовнутрь протеза жидкости (в основном пресной и соленой воды).
Модульные протезы голени состоят из шести основных элементов
Основной элемент любого протеза. Изготавливается исключительно индивидуально, путем снятия гипсовых слепков с культи.
Является соединительным элементом силиконового чехла с культеприёмной гильзой.
Стальная, титановая, алюминиевая или углеродная труба, соединяющая культеприёмную гильзу со стопой.
Опорный элемент протеза. Тип стопы подбирается индивидуально.
Применяется для крепления протеза. Чехол накатывается на культю, и за счет своих свойств плотно сидит на культе.
В протезе могут применяться дополнительные модули - регулятор высоты каблука, вертикально-торсионный амортизатор.
Наши специалисты подбирают комплектацию каждого протеза индивидуально, исходя из Ваших задач и особенностей. Наша цель – реабилитировать каждого обратившегося к нам пациента.
Беговые протезы голени конструктивно ничем не отличаются от протезов голени модульных. Исключение - стопа высокой степени энергосбережения. КПД такой стопы практически 100%. Беговая стопа может быть в нескольких формах, в зависимости от задач и производителя.
При необходимости конструкция протеза может быть реализована таким образом, что при одной гильзе можно использовать как модульную, так и беговую стопу.
Беговые протезы бедра конструктивно также не отличаются от модульных протезов бедра. Исключение - это коленный шарнир и стопа, высокой степени энергосбережения. Спортивный коленный модуль имеет возможность сгибаться без особого сопротивления. Однако, для безопасности есть замок, который позволяет безопасно передвигаться на протезе такого типа. КПД боговой стопы практически 100%. Беговая стопа может быть в нескольких формах, в зависимости от задач и производителя.
При необходимости конструкция протеза может быть реализована таким образом, что при одной гильзе можно использовать как модульную так и беговую конструкцию.
Даже небольшая пробежка предоставляет хорошие условия в качестве аэробной тренировки. Бег положительно влияет на сердечно-сосудистую систему. Бег на протезе позитивно влияет на человека, лишившегося конечности, позволяет снова поверить в свои силы и возможности.
А самое главное, пробежка на протезе — это отличный способ протестировать культеприемную гильзу. Во время бега на гильзу идут увеличенные нагрузки, и пациент может выявить недоставки гильзы, если они имеются и вовремя устранить их, не допуская травмирования культи.
Несмотря на то, что в федеральном реестре технических средств реабилитации нет такого понятия, как спортивные протезы, мы нашли способ решения данного вопроса, и наши пациенты получают беговые протезы за счет ИПРА.
Имея большой опыт в период раннего протезирования, мы авторитетно можем заявить, что чем раньше ребенок начнет пользоваться протезом, тем лучше.
При протезировании детей мы максимально лояльно и с пониманием относимся к всевозможным пожеланиям родителей, чтобы пребывание ребенка у нас было максимально комфортным.
Конструктивно детские протезы нижних конечностей ничем не отличаются от взрослых протезов. В протезах используется детские модули, рассчитанные как на возраст ребенка, так и на его активность. Очень часто для полноценного физического развития мы детям изготавливаем беговые протезы.
Мы считаем, что нужно протезировать деток с 6-8 месячного возраста. Протезирование поможет ребенку полноценно развиваться и физически и эмоционально.
Протез бедра модульный для ребенка. Культеприемная гильза с индивидуальным декором, крепление за счет силиконового чехла, детский многоосный коленный шарнир многоосный, стопа карбоновая среднего уровня энергосбережения, без косметической облицовки.
Протез голени модульный для ребенка. Культеприемная гильза с индивидуальным декором, крепление за счет силиконового чехла, стопа карбоновая среднего уровня энергосбережения, без косметической облицовки.
Культеприемная гильза — один из важнейших элементов в протезировании конечностей. Она отвечает одновременно и за функции опоры и крепления протеза к телу пациента. От ее качества зависит очень многое.
Культеприемная гильза - главный элемент протеза, изготавливаемый в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Без качественной гильзы даже самый современный и функциональный протез будет неудобен для использования. Поэтому одна из основных задач в нашей работе — создание максимально удобной культеприемной гильзы, с хорошей центровкой (юстировкой) всех узлов и модулей. Когда эта задача решена, мы концентрируемся на достижении оптимальной центровки протеза.
При изготовлении любого протеза голени мы снимаем слепок культи. Любая культеприемная гильза полностью повторяет, облегает всю поверхность культи, что позволяет в будущем избегать таких проблем в ношении протеза, как вращение протеза бедра вокруг продольной оси, намин на переднем отделе костного опила кости, и др.
Снятие слепка осуществляется при помощи модифицированной системы гидростатического обжима негативного гипсового слепка с микропроцессорной автоматической регулировкой величины давления. Данная технология помогает изготовить полноконтактную культеприемную гильзу с высокой точностью, что позволяет максимально равномерно распределять весь вес тела пациента по максимально большей поверхности культи, уменьшая нагрузку на мягкие ткани.
Сразу после ампутации протезироваться нельзя, но в каждом конкретном случае должно быть своё время и свой тип протеза.
Первое после выписки из больницы и снятия швов – это процесс заживления.
Второе, с разрешения хирурга, который наблюдает пациента, необходимо готовить культю к протезированию – бинтовать эластичным бинтом. Сроки бинтования около 2-3 недель, согласно графику, в принципе можно больше, но меньше, на наш взгляд не эффективно.
Следующий этап подготовки к протезированию - «знакомство» с силиконовым чехлом. Пациенты, которые обращаются к нам за протезированием, получают чехол, и находятся в нем от 3-х недель до 2-х месяцев. Во-первых, это необходимо для выявления реакции на силикон, а во-вторых для изменения (уменьшения) объемов культи.
Если на неподготовленную культю сделать протез, то в течении нескольких дней ходьбы на протезе, культя похудеет настолько, что ходить на протезе будет невозможно и никакие шерстяные чехлы в этом не помогут.
Следующий этап подготовки культи голени к протезированию - компрессионная терапия силиконовым чехлом. Пациенты, которые обращаются к нам за протезированием, получают чехол, и находятся в нем от 3-х недель до 2-х месяцев. Во-первых, это необходимо для выявления реакции на силикон, а во-вторых для изменения (уменьшения) объемов культи.
Если на неподготовленную культю сделать протез, то в течении нескольких дней ходьбы на протезе, культя похудеет настолько, что ходить на протезе будет невозможно и никакие шерстяные чехлы в этом не помогут.
|
День |
Время бинтования |
Время перерыва |
|
День 1 |
20 мин |
20 мин |
|
День 2 |
40 мин |
20 мин |
|
60 мин |
20 мин |
|
|
80 мин |
20 мин |
|
|
День N |
+ 20 мин |
20 мин |
Время бинтования в течении дня: + 20 мин к предыдущему времени. Новый день начинаем + 20 мин от начального времени предыдущего дня.
Данный тип крепления - наиболее применяемый у нас. Крепления протеза бедра при помощи силиконовых чехлов, в свою очередь, также можно разделить на несколько групп:
Для надевания протеза бедра с таким креплением, культю необходимо по спирали забинтовать эластичным бинтом, с последующим вытягиванием последнего через вакуумную трубку и кольцо вакуумного клапана, или используют более щадящий метод в виде специальной "протяжки". Эта "протяжка" являет собой веретенообразный мешок из прочной, тонкой и скользкой ткани, с одного конца которого пристрочена тонкая лямка, для пропуска через вакуумную трубку и кольцо.
Характеризуется минимальным люфтом (поршневыми движениями) культи бедра в протезе. Подходит для пациентов с установившимся объемом культи, т.е. не для первичных ампутантов.
При этом на культю надевается один или несколько х/б или шерстяных чехлов. Характеризуется максимальным из всех видов креплений люфтом (поршневыми движениями) культи бедра в протезе. Этот тип крепления на сегодняшний день морально устарел, но в некоторых ПроП до сих пор используется.
Этот метод крепления основан на вживлении в костный канал (остеоинтеграции) специального металлического вкладыша, в который ввинчивается металлический штырь, выводимый наружу через кожный покров. Это дает возможность изготовить протез без культеприемной гильзы вообще! И, соответственно, лишить протез всех недостатков, связанных с культеприемной гильзой.
Самым существенным недостатком такого типа крепления является, не решенный на данный момент, постоянный риск инфекции через место выхода штыря из тела пациента.
Кроме этого, есть противопоказания с т.з. медицины - состояние костной ткани, ее способность принять имплантат и выдержать механические нагрузки, связанные с пользованием протезом, способности пациента переносить хирургические вмешательства, скорость заживления послеоперационных ран и др.
Сколько стоит протез? Самый часто задаваемый вопрос. При этом он и самый сложный в ответе. Все узлы протеза подбирается исключительно индивидуально под каждого пациента и проходят "тест-драйв" для подбора оптимальной комплектации.
Стоимость любого протеза, складывается из стоимости работы и стоимости комплектующих, используемых в протезе.
На наш взгляд это самая важная часть любого протеза. Если гильза сделана качественно, пользование протезом будет в радость, если нет – превратится в ад. И никакие дорогие «железки» не спасут ваш протез. Ведь если золотые ботинки вам малы на 4 размера, вы не сможете в них ходить, несмотря на то, что они золотые.
Это затратный элемент - стоимость работы, включающий протезирование, обучение пользованию протезом, обучение ходьбе (для нижних конечностей) и сопровождение пациента на всем сроке пользования протезом.
При любом уровне ампутации нужна система крепления протеза». Это одна из составляющих цены протеза. В разделах на каждый уровень ампутации мы расписали существующие системы.
Стопы – стопы могут быть от деревянных, (за 20 т.р. руб.), до с микропроцессорным управлением (1,5 млн. руб.). Каждая стопа подбирается индивидуально под пациента с учетом ряда факторов.
Коленные модули могут быть механическими от 25т.р., механо-гидравлическими от 200 т.р., и с микропроцессорным управлением от 1,5 млн.
в бюро МСЭ после ампутации
на изготовление механического протеза (выполняется техниками протезного предприятия)
Конкурсная процедура или выбор из наличия. В этот период пациент проходит курсы реабилитации (психолог, физиотерапевт, массаж, ЛФК)
Проводится контроль качества изготовленного протеза, устанавливается пробная гильза и протез, тренировка ходьбы, коррекция, установка постоянной гильзы и протеза
В данном случае пациент приобретает протез за свой счет, далее подаются документы в ФСС для получения компенсации. Размер компенсации зависит от вида протеза и конкретного региона. Это путь максимально быстрый, но размер компенсации ограничен установленными расценками по региону.
В данном случае делается закупка под конкретное медико-техническое заключение комиссии (MTK), которое делается на основании индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА). В заключении четко прописываются необходимые характеристики технического средства реабилитации (протез, TCP).
Этот путь самый длинный, т.к. на основании этих документов формируется проект закупки, после чего она попадает на торги и в результате выбирают компанию, которая сделала самое дешевое предложение (по аналогии с госзакупками). Поэтому не факт, что конкретный заказ поступит именно вам, хотя тут вопрос как формировать ТЗ к контракту... Можно одновременно МТК подавать ходатайство о заказе TCP непосредственно у определенной компании-производителя, однако, это не гарантирует, что получится избежать участия в аукционе.
Тем не менее, идя по такому пути протез получается полностью оплаченным со стороны государства.
Компания-производитель самостоятельно или в партнерстве с банками (иными финансовыми организациями) предлагают клиенту изготовить TCP в рассрочку. После изготовления подаются документы на компенсацию, которая полностью идет на погашение рассрочки.
Удобный механизм, но потребуется заморозить деньги на несколько месяцев, а размер компенсации ограничен установленными расценками в конкретном регионе.
В случае, если пациент не может получить компенсацию по тем или иным основаниям, сложная жизненная ситуация и т.д., то можно обратиться к благотворительным фондам для выделения финансирования. Данная тема работает в основном для детей.
Какой именно механизм выбирать зависит от конкретной ситуации. А как все это фактически работает «на земле» станет понятно после нескольких реальных согласований.
Имея огромный опыт работы в области протезирования, мы твердо уверены, что мало изготовить качественный протез — необходимо научить правильно пользоваться им.
Комплексный подход к процессу реабилитации после ампутации позволяют пациенту в кратчайшие сроки вернуться к полноценной жизни: мы уделяем большое внимание упражнениям на сохранение тонуса мышц культи, а также обучению ходьбе и бегу на протезах.
Имея огромный опыт работы в области протезирования, мы твердо уверены, что мало изготовить качественный протез — необходимо научить правильно пользоваться им.
Проводятся лично со специалистом для работы над задачами и целями конкретного пациента.
Проводится с целью подбора оптимальной комплектации протеза под индивидуальные потребности и особенности пациента.
Пациентам предстоит использовать протез не только для ходьбы по ровным поверхностям. В обычной среде мы постоянно ходим по лестницам, спускам и подъемам. Навык хождения по ним на протезах очень важен для полной реабилитации.
Скандинавская ходьба – великолепный помощник в освоении протеза, поскольку пациент учится ходить сразу правильно – вырабатывает физиологическую походку. Помимо дополнительной точки опоры, ходьба противоходом позволяет контролировать симметрию шагов, включает в работу корпус и координацию. После получения основных навыков пациент может продолжать самостоятельно заниматься, даже без специального помещения, выбирая место и время, что значительно убыстряет процесс освоения протеза и реабилитации.
Научиться держать баланс и не терять равновесие - буквально основное условие способности ходить. Оно также актуально и для людей с протезами.
Для полноценной мобильности пациента мы также обучаем бегу на протезе, чтобы человек имел возможность заниматься спортом, а также передвигаться быстрее скорости обычного шага, когда это необходимо.
